菸草政策專家：WHO阻止創新 損害性命
政府錯過減少癌症，心臟病和肺部疾病的目標
對於2020年世界無菸日，由國際專家組成的國際專家小組與菸草或電子煙行業沒有利益衝突，對世界衛生組織對電子煙產品等創新和新技術的後瞻方法提出了嚴厲批評。專家說，他們對世衛組織對新技術的教條敵視感到憤怒，並擔心聯合國衛生機構會浪費機會預防吸菸造成的數百萬例提早死亡。
紐約大學全球公共衛生學院的David Abrams教授說：
「我們毫無疑問地知道，電子煙和其他無煙尼古丁產品的風險遠低於香菸，而且完全戒菸的人健康狀況得到了迅速改善。然而，世衛組織繼續促進對這些產品的徹底禁止或極端管制。當到處都有香菸時，禁止使用更安全的產品又有什麼道理？」
該小組對世衛組織將錯過減少癌症，心臟病和肺部疾病的主要國際目標表示關注。可持續發展目標（The Sustainable Development Goals, SDGs）[註一]要求將非傳染性疾病的死亡率降低三分之一。紐西蘭奧克蘭大學的名譽教授羅伯特·比格爾霍爾（Robert Beaglehole）以及世界衛生組織慢性病和健康促進部前任主任評論說：
「除非採取其他行動，並在菸草政策上進行創新，否則世衛組織將無法實現將癌症，心臟病和肺部疾病減少一定數量的目標。如果世衛組織支持鼓勵人們改用低風險的替代香菸而不是阻止吸菸，那麼在2030年前將對醫療負擔產生巨大影響。」
湯姆·米勒（Tom Miller）是美國歷史上服務時間最長的州總檢察長，他在使菸草業對開創性的訴訟負責方面發揮了領導作用，他聲稱世衛組織已經失去了使命感和目的感。米勒說：
「就好像世界衛生組織已經忘記了該做的事-挽救生命和減少疾病。我們可以通過幫助和鼓勵消費者從香菸轉向低風險產品來做到這一點。這意味著要對低風險的證據誠實，並通過使用更有智慧的法規使替代香菸更吸引力。」
該組織說，世界衛生組織正在迷失方向。新加坡國立大學李光耀公共政策學院客座教授，世界衛生組織前研究政策與合作主任Tikki Pangestu說：
「當世衛組織從2000年開始著手製定一項國際菸草控制條約時，目標很明確–它正試圖解決全世界與吸菸有關的疾病的流行。在此過程中的某個地方，世衛組織似乎失去了目標，並形成了一種封閉的心態，導致其採取沒有可靠且不可行的科學依據、不可談判或適得其反的立場。它似乎已經忽略了其核心使命，即「全民最高的健康水平」，其中包括全球10億菸民，其中大多數人希望避免疾病和過早死亡。」
諾丁漢大學流行病學教授，英國菸草與酒精研究中心主任，約翰·布里頓（CBE）約翰·布里頓教授（CBE）呼籲世衛組織將工作重心放在癌症，心血管和呼吸系統疾病的主要目標上，他說：
「在世界無菸日，世界衛生組織有一個最重要問題：我們如何以最大的比率減少最大的吸菸量？ 我們知道，世衛組織在其他公共衛生領域，包括在非法藥物和性健康方面，都致力於減害(Harm Reduction)。 如果世界衛生組織甚至想要接近實現其減少疾病的目標，它就需要有一項針對無法戒菸或不戒菸吸菸者的策略，自2010年以來無煙產品(smoke-free products)的興起使這一選擇成為現實。 世衛組織對吸菸者「戒菸或死亡（quit or die）」方法和反對菸草減害的做法是沒有道理的。」
印度西隆東北山大學的拉傑什·沙蘭教授（Rajesh Sharan）提請注意印度的局勢：
「印度承擔著巨大的癌症，心血管和呼吸系統疾病的健康負擔，原因是使用多種不同形式的菸草，其中有超過2億使用古特卡(gutka)和帕安(paan)等傳統製劑，另有1億使用比迪菸(bidis)和香菸等吸菸產品。 其中受影響最嚴重的是邊緣化和處境不利的人口群體，包括婦女。我認為，儘管在印度實施了世界衛生組織《菸草控制框架公約》，但菸草使用的下降速度卻令人擔憂地緩慢。在2020年世界無菸日，我希望各種形式和表現的菸草使用下降更加強勁！印度複雜的菸草使用形勢有機會讓世衛組織框架公約採用菸草減害方案介入。」
該小組感到關切的是，就在世衛組織正面臨著由新技術帶來的巨大的利益破壞性之際，世衛組織正沉迷於菸草業。加拿大渥太華大學衛生法，政策與倫理中心David Sweanor表示：
「世界衛生組織正在將電子煙產品當作是傳統菸草業的一部分。但是他們有100％的錯誤。實際上，新產品正在擾亂菸草業有利可圖的香煙貿易，並壓低了香菸的銷量。這正是我們創新所需要的，但世衛組織及其私人出資者已站出來反對，並呼籲予以禁止。儘管他們似乎沒有意識到這一點，但他們與菸草公司的香菸利益並駕齊驅，為進入新技術樹立了障礙，並保護了現有的少數香菸巨頭。」
該組織對世界衛生組織的世界無菸日主題感到憤怒。英國反事實諮詢公司的Clive Bates和前吸菸與健康行動總監（英國）說：
「當吸菸是由菸草引起的疾病的主要病因時，為什麼世衛組織將利用世界無菸日來針對吸菸中最有效和最受歡迎的替代方法之一？我們很少看到電子煙行業向青少年做廣告，也從來沒有看到兒童在商業電子煙廣告中使用–但是在世界無菸日，世界衛生組織的荒誕場面使世衛組織通過兒童電子煙來推廣廣告。他們認為自己在做什麼？」[註二]
菸草減害背景請參閱：
- Beaglehole R, Bates C, Youdan B, Bonita R. Nicotine without smoke: fighting the tobacco epidemic with harm reduction. Lancet. 2019 Aug 31;394(10200):718–20. [link]
- Abrams DB, Glasser AM, Pearson JL, Villanti AC, Collins LK, Niaura RS. Harm Minimization and Tobacco Control: Reframing Societal Views of Nicotine Use to Rapidly Save Lives. Annual Review of Public Health; 2018. [link]
- Attorney General Miller. Miller TJ. The Harm-Reduction Quandary of Reducing Adult Smoking While Dissuading Youth Initiation. American Journal of Public Health 110, no. 6 (June 1, 2020): pp. 788-789. [link]
- Professor Britton edited the Royal College of Physicians (London) Nicotine without smoke: tobacco harm reduction 28 April 2016 [link]
- Letter to WHO Director General Tedros Adhanom Ghebreyesus from 72 experts in nicotine science and policy: Innovation in tobacco control: developing the FCTC to embrace tobacco harm reduction, October 2018 [link]
- Clive Bates. The Counterfactual, Nicotine Science and Policy Q & A. [link]
[註一] SDGs3.4目標是：「到2030年，通過預防和治療將非傳染性疾病的過早死亡率降低三分之一，並促進心理健康和福祉。」基準年是2015年。這些目標已取代了到2025年將成人吸菸率與2010年相比降低30％的目標。在當前趨勢下，這兩個目標都將被大幅度地遺漏。參見：世衛組織《非傳染性疾病進展監測報告2020》
[註二] 世衛組織從彭博慈善基金會，彭博資助的重要戰略（例如Vital Strategies）和其他存在利益衝突的第三方來源獲得大量資金。 邁克爾·布隆伯格（Michael Bloomberg）記錄在案，支持徹底禁止使用電子煙產品。 見世衛組織自願捐助者名單。 彭博社資助的團體聯盟（國際抗癆聯盟, The Union）是一個由癌症組織組成的國際聯盟，該組織呼籲禁止在中低收入國家使用電子煙和其他低風險產品。
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