無煙世界基金會:反煙領域極需創新的新穎療法

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無煙世界基金會

2020年1月23日，紐約-衛生局長在全球努力終結吸菸超過50年。最新的報告針對戒菸(smoking cessation)，其實早該如此。每年，菸草使用造成全世界700萬人死亡。提高成人戒菸率是在未來15年內減少菸草死亡和疾病的唯一途徑。在過去的30年中，衛生局長一直未能將重點放在戒菸上。實際上，世界衛生組織有文件顯示：「提供吸菸者「經濟負擔得起」，「可取得」及「有效的」戒菸選擇方面進展甚微。同時，全世界的吸菸者數量已增長到10億。

根據美國疾病管制署（Centers for Disease Control）的數據，在美國，近70％的吸菸者希望戒菸，而近一半的吸菸者在去年曾嘗試戒菸。不幸的是，只有大約4％的吸菸者會成功。 2018年安永帕特農(EY Parthenon)報告「戒菸產品和服務：全球環境分析」發現，當前市場上的解決方案成功地幫助了很小一部分吸菸者戒菸，並且正在準備的新解決方案很少(very few novel solutions in the pipeline)。未能擴大獲得包括藥物，尼古丁替代療法（NRT; Nicotine Replacement therapy）和電子煙在內的有效戒菸工具的機會，阻礙了在終結菸草危害領域的進步。

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尼古丁口香糖的主要研究者和發明者邁克爾·羅素（Michael Russell）著名地說道：“人們為尼古丁吸菸，但死於焦油。”因此，開發了尼古丁口香糖和尼古丁貼片等NRT，作為無致命焦油的尼古丁釋放途徑。這些創新是第一個減少菸草危害的產品。其他降低風險的尼古丁產品（電子煙「VAPE」，鼻菸「SNUS」，尼古丁包「Nicotine Pouches」）在終止吸菸中也起著作用，並且與NRT相比，吸菸者更容易接受這些菸草減害產品，作為香菸的替代品。研究表明，吸菸者轉而使用這些產品時，可以減少健康風險。此外，根據《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）臨床試驗表明，電子煙比NRT更有效地戒菸。

建立無煙世界將不僅需要同情和教育。這將需要創新。我們正在支持世界各地的科學家和研究人員確定可以增加戒菸率的新穎療法。吸菸者必須有多種選擇，因為沒有一種「萬靈丹」的解決方案(one-size-fits-all solution)。例如，需要有針對性的戒菸方法，以幫助生活在低收入和中等收入國家以及精神疾病患者的吸菸者。我們希望，這個衛生局長的報告將能刺激反菸領域極需的創新(innovation)。

無煙台灣基金會＆台灣菸草減害協會王郁揚表示：「這場爭議看到今日，如同本人先前闡述，「菸草減害 (Tobacco Harm Reduction)」這已經早已跳脫香菸、電子煙或是加熱菸的戰爭，而是一場醫藥領域與菸草領域在「尼古丁市場」的「權力」爭奪戰。我永遠記得董氏基金會一篇新聞裡提到的一句話，大意是「不可以把反菸的主導權讓給菸商」，當時我對這段話看得很耐人尋味，最近聽到無煙世界基金會說明他們從WHO FCTC體制跳脫，站出來的原因:「醫藥界霸佔控菸領域卻又不革新，導致全球吸菸率仍然持續上升，因此菸商才會自己進行革新。」

加上最近聯合國世界衛生組織(UN WHO)研究報告出爐，說明全球男性吸菸率下降，顯示全球吸菸流行率出現重大變化。報告裡的數據只包括「菸草製品」，非菸草的「尼古丁製品」並未列入在數據中，例如電子煙(VAPE)、Nicotine Pouchs(英文直譯：尼古丁包)。

我個人判斷這場醫藥界與菸草界的權力鬥爭仍然會持續延燒，若台灣政府不主動出面協調，爭執不下的最後，受苦的往往只會是全體台灣人民以及長照病患家屬。」