《科學》雜誌：電子煙雖不完美卻是更安全的香菸替代品
《科學》（Science）雜誌發表的一篇專欄文章則指出，電子霧化導致的問題需要儘快解決，但針對電子煙的一刀切禁令則弊大於利。。/圖：擷取自 American Association for the Advancement of Science。
2019年，電子煙毫無疑問是美國的熱點話題。為了處理非法電子煙導致的一系列問題，美國緊急推出了電子煙禁令。而《 科學 》（Science）雜誌12月13日發表的一篇專欄文章則指出，電子霧化導致的問題需要儘快解決，但針對電子煙的一刀切禁令則弊大於利。
「出於過分謹慎限制或者禁止危害較小的電子煙產品，同時又將致命的香菸產品留在市場上，這並不能保護公眾健康」，作者在文中寫道。
《科學》雜誌1880年由愛迪生創刊，是全世界最權威的學術期刊之一。這篇文章由俄亥俄州立大學、埃默里大學、紐約大學和哥倫比亞大學公共衛生學院的科學家合力撰寫。科學家們認為，儘管電子菸不是100%安全，但電子煙是更安全的香菸替代品，可以幫助人們戒菸。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，香菸每年導致超過48萬美國人死亡。
《科學》（Science）雜誌在文中指出，「按最保守估計，美國未來10年如果用尼古丁電子煙替代香菸，可以避免160萬人過早死亡，2080萬人的身體健康狀況得到改善。全球每年超過800萬人的死亡不是因為尼古丁，而是香菸里的其他有害物質。」
粗暴禁令會造成反彈
截至12月10日，美國CDC報告顯示全國已有2409例肺部損傷和52例死亡。CDC數據表明相關疾病的罪魁禍首是黑市流行的非法THC（四氫大麻酚）類產品，而非正規尼古丁電子煙。
《科學》雜誌指出，面對這些新問題時，我們面臨著過度反應的危險，這使得人們容易忽略真相，只顧著關注那些危險聳聽的說法。作者認為美國討論政策時很多方面都達不到要求，經常不能有效區分尼古丁和THC產品，成年和青年吸菸者，零售市場和黑市。
結果是對電子煙採取了簡單粗暴的禁令，同時傳統香菸卻仍然在市場上正常售賣。這種一刀切的禁令或將電子煙用戶推向黑市，或重新吸香菸，《科學》雜誌表示。
俄亥俄州立大學公共衛生學院院長，該文章的主要作者艾米·費爾柴爾德（Amy Fairchild）說：「電子煙不是沒有風險，是相對安全」。
他引用了美國國家科學、工程和醫學研究院2018年的一份報告，該報告發現，尼古丁電子煙代替傳統捲菸可減少吸菸者接觸「多種毒物和致癌物」的可能性。一系列研究和結果表明，電子煙對個人的危害似乎要比香菸小。
作者並不是在說電子煙無害，而是比傳統香菸更安全。
未成年人不應接觸任何電子煙
美國社會各界關注的焦點還有青少年電子煙使用問題。
最近幾個月，美國數個州起訴電子煙製造商向未成年人營銷。引起公眾憤慨的也主要集中在電子煙新奇口味上，如橡皮糖味，這看起來顯然是針對兒童群體。
《科學》雜誌認為，未成年人不應使用任何形式的尼古丁或THC類產品。年齡限制與稅收是限制未成年群體有效辦法。
不過《科學》雜誌也指出，儘管近年來年輕人的電子煙使用數量增加，但同期年輕人吸香菸的比例下降得更快，這表明電子煙一定程度上替代了傳統香菸，而不是培養新用戶。
費爾柴爾德表示，與其一刀切禁止電子煙，不如按年齡進行干預，例如限制最低消費年齡，禁止向未成年人營銷等，這將是巨大的進步。
電子煙更安全要像英國那樣找到監管平衡點
另外一個特殊問題來自於學術領域。按照臨床醫學研究方法，需要長達數十年的觀察與研究來完全了解電子煙對人體的長期影響。
《科學》雜誌認為每天有太多吸香菸死亡者，而電子煙已經有足夠多的證據推動採取合理的行動。
有證據表明，絕大多數吸菸者在堅持使用後，成功地從香菸完全轉換為電子煙，從薄荷醇口味過渡到其它口味，並降低尼古丁濃度甚至0尼古丁。
在缺乏確定性證據的情況下，制定政策必須反覆權衡。但需要注意的是，政策對那些從未吸菸的人尤其是年輕人產生影響，同時也會影響更廣泛的吸菸群體。有數據估算21世紀全球將有超過10億菸民過早死亡。
作者認為政策可以找到一個平衡點，使吸菸者可以使用受管制的尼古丁電子煙，同時採取有力措施來避免未成年人使用。
英國已經將尼古丁電子煙視為香菸的更安全替代品，該國已經制定了適當的法規，管理青年人並幫助成年吸菸者戒菸。英國通過監管部門對市場上所有產品的安全性和質量進行管控，並禁止銷售THC類產品。
對電子煙的管控還需要更嚴格的監督系統。儘管美國CDC和FDA通過搜索和分析確定了肺病的根源，但仍有可能出現其他併發症，維生素E也可能不是唯一值得關注的化學物質。在無法絕對確定安全性的情況下，持續監督是儘早發現危害的最佳方法。
《科學》雜誌在最後指出，儘管一刀切禁令可以立即緩解一些問題，但解決方案需要更精確，避免將THC與尼古丁電子煙混為一談。如果只關注部分群體忽視了整個人口的問題，那麼制定的政策將弊大於利。無論頒布任何法規與政策，都必須充分考慮與權衡各方風險。
科學雜誌連結：https://science.sciencemag.org/content/366/6471/1318
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