從菸草減害工具變毒品 電子菸在台灣怎麼變成惡魔？

三物質無國際列管、無科學證據　台灣卻搶當全球第一禁國

台灣政府近日預告修正《毒品危害防制條例》及《管制藥品管理條例》，將丁托咪酯（Butomidate）、三氟依托咪酯（TF-Etomidate）、氟托咪酯（Flutomidate）等三種物質列為第二級毒品與管制藥品，理由為其結構類似依托咪酯，且已出現在「混入電子菸油」的濫用案例中。然而，這項舉措不僅缺乏明確科學實證，更與國際管制趨勢背道而馳，顯示台灣在電子菸政策上，正從公共衛生的減害路徑，轉向污名與懲罰主導的極端控菸模式。

根據聯合國三大麻醉品公約，截至目前為止，並無將上述三種物質列為任何級別的管制藥品或毒品。聯合國毒品與犯罪辦公室（UNODC）僅曾於某些東亞非法樣本中檢出該類物質，並未對其成癮性、濫用性或社會危害性做出結論性判斷。反觀台灣，卻在毫無成癮性動物實驗或人體研究的情況下，僅以「結構類似」為由推定其危險性，火速納入高級毒品名錄，堪稱全球少見。

世衛菸草減害專家王郁揚指出，根據《毒品危害防制條例》第二條與《管制藥品管理條例》第三條，毒品與管制藥品皆應具備「成癮性、濫用性、社會危害性」等要件，作為列級基礎。而此次衛福部與法務部僅以「與依托咪酯結構相似」作為依據，完全跳過藥理效應與行為實證的階段，顯然有違比例原則與科學審慎原則，更恐落入「先懲罰後科學」的政策陷阱。

此修法不僅引發法制爭議，也再次暴露出台灣對電子菸政策的錯置焦點。自2023年全面禁止所有電子菸產品後，台灣合法市場全面萎縮，監管真空與查驗機制失效，導致電子菸黑市氾濫，有心人士趁機將各類精神藥物摻入電子煙油販售。政府卻將這種現象歸咎於電子菸本身，而非自我反省禁令政策的失能。結果，合法使用者被迫轉向地下市場，不僅無法獲得經檢驗的產品，更暴露在更高風險中。

更諷刺的是，國際間早已有多國肯定電子菸在戒菸減害上的角色。美國食品藥物管理局（FDA）已核准數款電子煙產品為合法戒菸工具，並強調在成年吸菸者轉用電子菸後，可顯著降低致病風險。川普政府時期更於2019年白宮簡報中公開指出，「電子菸在正確監管下，是降低紙菸危害的重要工具。」英國、紐西蘭等國亦採取合法登錄、成分審查與稅制管理的方式來鼓勵吸菸者轉用無煙代用品。

台灣卻選擇與國際減害趨勢背道而馳，將電子菸與毒品掛鉤，甚至以「毒品電子煙」的名義渲染社會恐慌，造成社會對電子菸進一步誤解與排斥，嚴重阻礙公共衛生進展。若再不調整方向，恐將使吸菸者喪失戒菸過渡選項，也讓禁令本身成為替代毒品市場擴張的溫床。

與其將電子菸妖魔化為「毒品管道」，不如務實正視黑市成因，設立正面清單與產品檢驗制度，建立合法監管市場，才能真正保護青少年、幫助吸菸者遠離紙菸，走向無煙台灣與健康台灣願景。

資料來源：

衛生福利部公告：預告「管制藥品分級及品項」修正草案

MINISTRY OF HEALTH AND WELFARE Notice is hereby given, to commence a period of public comments for the draft amendment on schedules and items of controlled drugs governed by “Controlled Drugs Act”

https://join.gov.tw/policies/detail/4304d90f-faf2-4ad2-8930-a37fbb27f147

法務部公告：預告「毒品危害防制條例」第2條附表2、附表3、附表4修正草案

MINISTRY OF JUSTICE Notice is hereby given, to commence a period of public comments for the draft amendment on Appendix 2, 3 and 4 of Article 2 of “Narcotics Hazard Prevention Act”

https://join.gov.tw/policies/detail/f95e3e35-306d-4cfa-8584-eb1ac6d1096d

Remarks at a Listening Session on Youth Vaping and the Electronic Cigarette
Epidemic and an Exchange With Reporters
November 22, 2019

https://www.govinfo.gov/content/pkg/DCPD-201900816/pdf/DCPD-201900816.pdf