王郁揚批賴清德:兆元健保是假議題 真正解方是「制度透明＋財源多元」
針對近日「二代健保補充保費改革」引爆民怨、七小時內緊急喊卡事件，世衛菸草減害政策專家王郁揚痛批，這場風波揭示的不只是政策失誤，更暴露出賴清德政府長期以來「短線政治思維」的結構性問題，他指出，真正的問題不在於要不要漲健保費，而是制度不透明、財源設計單一、政治凌駕專業的惡性循環。
二代健保「七小時喊卡」 石崇良代賴清德擦屁股
王郁揚指出，衛福部長石崇良近日提出的「二代健保補充保費改革」，原規劃針對利息、租金與獎金所得門檻調整，估計影響將近700萬人、增加健保收入約170至280億元，然而政策甫公布七小時內，行政院長卓榮泰即宣布「非既定政策、暫緩實施」，全案倉促喊停。
王郁揚批評：「這不是技術錯誤，是政治算計，石崇良只是替賴清德兌現『癌症新藥基金』政見找錢，卻被推上火線當代罪羔羊。」王指出，2024年賴清德選舉時提出「健康台灣」與「癌症新藥基金」政見，欲擴大醫療支出，但未說明財源，2026年健保總預算將破兆元，才急於尋找「短期籌碼」，導致政策反彈。
「癌症新藥基金」成財團提款機？ 醫界質疑資源分配不公
王郁揚多次強調，賴清德推動的「癌症新藥基金」原意雖為病患爭取治療資源，但實際執行將造成醫藥支出暴增，背後牽涉醫界既得利益，他引用醫界私下意見指出：「這些錢收上來，最後又落入特定醫療機構與藥商的口袋。」
王郁揚表示，這並非反對擴大治療，而是制度設計「魔鬼藏在細節裡」，資源分配不透明、審查標準模糊，讓政策變質為「特定人受益、全民買單」，「賴清德口口聲聲說要改革，但真正改革的是人民的錢包。」
「政治短視症」讓健保制度慢性崩壞
王郁揚分析，這次事件之所以引發大規模反彈，是因為政府低估民怨，他指出，補充保費改革影響約三分之一人口、約700萬人，正值2026縣市長選舉，「任何漲價都等於政治自殺」，他也痛批：「台灣的政治制度已陷入四年一輪的短線思維，政客為選票只敢做煙火政策，不敢動真正的制度性改革。」
吳榮達建言「三步驟」 王郁揚：這才是正解
王郁揚引用消基會執行董事吳榮達的建議，認為政府若真要補足健保財源，應採「三步驟」：
一、提高政府負擔比例，從36%調至38%或40%；
二、恢復菸捐七成用於健保，而非分流給其他醫藥計畫；
三、研議課徵健康稅，針對高風險消費如菸草、酒精、含糖飲料等設專款專用。
王表示：「這是制度性改革的方向，不是暫時補洞，只談二代健保補充保費，就像拿臉盆去救火。」
「制度透明＋財源多元」才是健保永續的根本
王郁揚指出，健保財務要永續，必須回歸三原則：
一、制度透明化：公開健保支出明細與醫藥補助分配，防止政黨或財團綁樁；
二、財源多元化：納入減害菸品（電子菸、加熱菸、尼古丁袋）課稅，避免稅基流失；
三、跨部門協調化：政府應調整整體財政結構，讓健保、長照、罕見疾病與衛福預算協同運作。
王郁揚提到，台灣的菸品稅與健康福利捐逐年下滑，若將減害菸品納入合法課稅，依照英國、日本、南韓的案例，每年可為健保挹注數十億元，「抽菸者繳稅、政府納管、財源穩定，這才是公衛與財政的雙贏。」
WHO倡「健康稅」全球趨勢 台灣卻原地踏步
王郁揚同時引用世界衛生組織（WHO）於2025年7月提出的「3×35健康稅」倡議：
2035年前，各國應將菸草、酒精、含糖飲料價格提高至少50%，以減少慢性病死亡並增加公共衛生財源。
他指出，國際趨勢早已明確，但台灣政府受限於政治正確與利益糾葛，始終不敢面對，「大家都知道該做什麼，但沒人敢在自己任內做，怕的是因得罪選民失去選票，而不是國家制度崩壞。」
王郁揚：健保改革要真改革，不是政治作秀
王郁揚語氣沉重表示：「健保破兆只是表象，健保制度崩壞才是真相，政治人物要選票，專業官員要升官，沒人真想救制度。」他呼籲政府應以健保財務公開透明、健康稅入法、減害菸品納管為三大改革主軸，否則「這場風暴不會是結束，而是醫療崩壞的延續」。
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【新聞稿】健保財源缺口待解 王郁揚建言:修法提高政府36%負擔比例、抽稅納管電子菸&加熱菸&尼古丁袋 2024/05/12
https://www.coolloud.org.tw/node/98373
「雙引擎」啟動！健保總額兆元+489億深耕5年 推動「健康台灣」
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