耶魯研究:正規電子煙&大麻產品與EVALI肺病無關

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耶魯 大學公共衛生學院的一項新研究發現,在美國各州電子煙和大麻的使用率都較高,但並未導致更多的EVALI肺病(過往稱為電子煙肺病, e‐cigarette or vaping product use‐associated lung injury)。

發表在《成癮》雜誌上的這項研究調查了截至2020年1月,各州報告的人均EVALI病例總數與爆發前成人電子煙和大麻使用率之間的關係。結果表明,較高的電子煙使用率和大麻使用率與人均評估病例數較少相關。

研究報告的作者、助理教授阿比蓋爾·弗里德曼(Abigail Friedman)說:如果電子煙或大麻的使用本身就導致了這次疫情的爆發,那麼參與這些行為的地區應該表現出更高的EVALI患病率。「這項研究發現了相反的結果。除了EVALI高流行州的地理集群外,這些發現更符合當地可用的煙油或添加劑,而不是一種在全國范圍內廣泛使用的產品。 」

疾病控制與預防中心(CDC)於2019年8月開始對與電子煙相關的肺損傷進行跨州調查,此後已確認超過2,800例病例和68例死亡。疾病預防控制中心(CDC)在2020年2月結束了全國更新,並正式將維生素E乙酸酯分類,該添加劑與EVALI長期聯繫,是非正規來源的THC電子液體中最常見的,即從街頭購買或家庭混合購買。

EVALI爆發促使各州和聯邦立法限制尼古丁電子煙的銷售,包括在2019年底臨時禁止在馬薩諸塞州的所有電子煙銷售以及在多個州和地方禁止加香型電子煙的銷售。但是,如果目標是降低EVALI風險,則研究表明這些政策可能針對了錯誤的行為。

弗里德曼說,EVALI患病率與暴發前電子煙使用率和大麻使用率之間存在負相關關係,這表明成熟的市場可能已經排擠了風險更高、非正式來源的電子液體的使用。

的確,在五個使休閒大麻合法化的州中,最早的五個州(阿拉斯加州,加利福尼亞州,科羅拉多州,俄勒岡州和華盛頓州)每10萬名12至64歲的居民中只有不到一個EVALI病例。北達科他州,明尼蘇達州,特拉華州和印第安納州-允許使用休閒大麻。

有趣的是,弗里德曼指出,兩個流行率最高的州的醫用大麻法律禁止吸食大麻。 「如果這項政策導致一些休閒性大麻吸煙者轉而吸食THC,或許是為了避免被發現,那麼當這些液體上市時,他們接觸受污染的電子液體的可能性就會增加。這可能是這些州EVALI患病率較高的原因。」

對於政策制定者來說,考慮到禁止吸食大麻,同時允許THC-e-liquids向前發展的政策可能產生的意外後果是很重要的。

延伸閱讀:

Association of Vaping‐related Lung Injuries with Rates of E‐cigarette and Cannabis Use across US States

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