菸草減害專家呼籲修訂FCTC：推動FCTSC聚焦菸草煙霧危害 實現無煙健康台灣

世界衛生組織（WHO）菸草控制框架公約（FCTC）迎來生效20週年，成為全球公衛領域最具影響力的國際條約之一。在過去20年間，FCTC促使全球183個締約方採取更嚴格的菸草管制措施，包括菸品包裝警示圖文、公共場所禁菸、提高菸稅等，拯救了數百萬人的生命。

然而，儘管FCTC在菸草控制方面取得重大進展，全球每年仍有超過800萬人因菸草相關疾病喪生，其中至少120萬人死於二手煙暴露，這凸顯出FCTC現有架構的侷限，必須進一步聚焦於「菸草煙霧」（Tobacco Smoke）的危害，徹底改變全球菸害防制策略。因此，國際菸草減害專家呼籲將FCTC修正為「菸草煙霧控制框架公約」（Framework Convention on Tobacco Smoke Control, FCTSC），強調全面消除菸草煙霧暴露的必要性，並與世衛菸草減害（Tobacco Harm Reduction, THR）策略接軌。

聚焦菸草煙霧，確保公衛政策與時俱進

目前，FCTC的許多政策仍以傳統「全面禁菸」為核心，卻忽略了「減少菸草煙霧危害」的減害策略。科學證據已充分證實，燃燒菸草產生的煙霧含有數千種有害化學物質，其中至少69種已知為致癌物。這些有害物質不僅影響吸菸者，也嚴重威脅非吸菸者的健康，導致肺癌、心血管疾病、中風及慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病。

然而，當前FCTC未能有效區分燃燒型菸品與非燃燒型尼古丁菸品（如電子菸、加熱菸與尼古丁袋等），使各國菸害防制政策仍停留在「菸品一律視為同等有害」的過時觀點，未能針對降低菸草煙霧危害制定具體措施。FCTC應該改變這種現狀，推動各國採取更精準的公共衛生政策，以實現減少菸草煙霧、降低健康風險的目標。

FCTSC——菸害防制的新方向

FCTSC應當在FCTC的基礎上進一步發展，納入以下關鍵策略：

1. 全面禁煙環境：強化禁菸場所規範，將室內空間與密閉公共場域全面排除燃燒型菸品，確保無菸草煙霧環境。
2. 風險區分原則：根據科學證據，區分燃燒型菸品與非燃燒尼古丁菸品，建立分級管理制度，減少二手煙暴露風險。
3. 推動無煙代用品方案：鼓勵吸菸者轉向危害較低的替代方案，如電子菸、加熱菸、尼古丁袋或尼古丁替代療法，以降低燃燒型菸品的吸食率。
4. 科學導向政策：強調基於證據的公共衛生決策，摒棄意識形態干擾，確保減害菸品在嚴格監管下發揮公共衛生效益。

結語：全球應迎向無菸草煙霧時代

FCTC的20年成就值得肯定，但全球仍需更進一步的行動來降低菸草煙霧對健康的威脅。我們呼籲賴清德政府、公共衛生機構與醫藥界共同推動FCTSC的制定，確保全球菸害防制策略與科學證據同步發展，真正邁向無煙（Smoless）的健康台灣。

參考資料：

First ever WHO treaty marks 20 years of saving millions of lives worldwide

https://fctc.who.int/newsroom/news/item/25-02-2025-first-ever-who-treaty-marks-20-years-of-saving-millions-of-lives-worldwide

什麼是FCTC？

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=3802&pid=10233

世界衛生組織菸草控制框架公約

https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=Y0000043

菸害防制法名稱修正為煙害防制法｜實踐世界衛生組織菸草控制框架公約(WHO FCTC)杜絕菸草煙霧危害

https://join.gov.tw/idea/detail/c17f4c58-29c3-4d9d-b2c4-c9e8c6fe1df2