世衛組織前副總幹事德瑞克批FCTC僵化：電子菸應成為戒煙減害工具
世界衛生組織（WHO）前副總幹事、菸草控制框架公約（FCTC）起草人之一德瑞克·亞克（Derek Yach）博士2023年公開批評FCTC在菸草減害政策上的僵化立場，強調電子菸、加熱菸以及尼古丁袋等減害菸品應被納入全球菸害防制策略，作為戒煙減害工具，以幫助更多吸菸者遠離傳統紙菸。
Derek Yach博士指出，FCTC自2003年通過以來，在推動全球菸草控制方面確實取得了一定成就，例如提高菸稅/ 菸捐、限制廣告以及推動公共場所禁菸。然而，他認為FCTC忽視了科學進展，在電子菸等減害菸品的管理上採取過於保守甚至敵對的態度，使許多有意戒菸的吸菸者無法獲得更安全的菸草代用品。
電子菸可降低健康風險 有助於公共衛生
Derek Yach博士援引多項國際研究，強調電子菸與傳統香菸相比，可顯著減少有害物質的攝入。他指出，英國公共衛生部（PHE）及美國國家科學院等權威機構的研究均顯示，電子菸的危害遠低於傳統香菸，並且在幫助菸民戒煙方面展現出正面成效。
「世界各國的政府機構應依據科學證據，而非意識形態來制定政策。」Derek Yach博士表示，儘管部分政府承認電子菸的潛在減害效益，但FCTC及WHO仍持續向各國施壓，要求採取嚴格甚至全面禁止的措施，這不僅阻礙了科技進步，也剝奪了菸民獲得更安全菸草代用品的機會。
呼籲FCTC改革，推動菸草減害策略
針對當前FCTC的政策方向，Derek Yach博士呼籲全球衛生組織重新審視其立場，並調整策略，以符合最新的科學證據和公共衛生需求。他建議：
- 重新評估電子菸、加熱菸與尼古丁袋等減害菸品的角色 —— 以科學證據為基礎，承認其在減少菸害的潛力，並鼓勵更多國家採納合理的管理模式。
- 開放對話，避免單一禁令 —— 促進政府、產業界與公共衛生專家之間的對話，制定兼顧菸害防制與菸草減害的政策，而非簡單地對減害菸品進行全面禁止。
- 參考成功案例，制定有效政策 —— 例如英國、瑞典和日本等國家在電子菸和加熱菸產品的管制方面採取更為務實的政策，成功降低了吸菸率，這些經驗值得全球借鑑。
電子菸法規應以科學為基礎
Derek Yach博士強調，全球控菸政策的最終目標應是減少菸害，而不是盲目打壓所有尼古丁菸品。他批評FCTC長期以來忽略了電子菸的科學證據，使全球菸草控制政策陷入僵局，甚至助長了黑市的擴張，導致管理失控。
「真正的公共衛生政策應該是基於科學，而非恐懼或政治考量。」Derek Yach博士表示，各國政府應正視電子煙等產品在菸草減害中的價值，並在政策制定時聽取多方意見，以制定更符合現實需求的管理框架。
Derek Yach博士的呼籲反映出全球菸草政策正面臨關鍵轉折點，如何在菸草控制與菸草減害之間取得平衡，成為各國政府及公共衛生專家必須正視的課題。
全球衛生戰略公司
derek@globalhealthconsults.net
參考資料：
1. Office of the Director-General WHO|Dr Derek Yach Executive Director, Noncommunicable Diseases and Mental Health
2. World Chronicle 822: Derek Yach, WHO https://media.un.org/avlibrary/en/asset/d216/d2166373
3. It’s Time to Focus on Health Prevention and Promotion | Derek Yach | TEDxMonteCarlo
https://www.youtube.com/watch?v=eOhv5gF987s
4.《世界衛生組織 菸草控制框架公約》（WHO FCTC）需要重新思考
The WHO Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC): time for a rethink.
https://drive.google.com/file/d/1lYkik7WdPxPHZsF8ry_ip6Sly4NXArnJ/view
5. Time to Rethink the FCTC
https://tobaccoreporter.com/2023/02/20/time-for-a-rethink/
6. 菸草減害專家呼籲修訂FCTC：推動FCTSC聚焦菸草煙霧危害 實現無煙健康台灣
https://www.peopo.org/news/800357
