無菸品世代將掏空菸捐菸稅688億　王郁揚：健康台灣不能變財政黑洞

針對英國國會近日通過《菸草和電子菸法案》（Tobacco and Vapes Bill），推動「無煙世代」（smokefree generation, SFG）政策，台灣拒菸聯盟與董氏基金會進一步主張台灣應朝「無菸品世代」（Tobacco-Free Generation）邁進，將紙菸、電子菸、加熱菸、尼古丁袋等所有菸草及尼古丁產品一併納入世代禁售。對此，世衛菸草減害專家、中華民國無煙台灣協會發起人代表王郁揚表示，台灣若聽傳統派人士的「無菸品世代」口號，不僅忽略英國政策成功的世衛菸草減害基礎，更可能讓衛福部、健保、長照與財政部面臨高達新台幣688億元財源缺口，「健康台灣不能變成財政黑洞」。

王郁揚指出，英國這次推動的是「無煙世代」（smokefree generation），核心在於逐步淘汰燃燒式菸草產品，而非把所有尼古丁替代產品一刀切禁絕。根據英國官方說明，《菸草和電子菸法案》將禁止向2009年1月1日以後出生者販售紙菸，同時授權政府對電子菸與尼古丁產品進行更嚴格的包裝、展示與銷售管理。換言之，英國政策並不是「所有菸品全部消滅」，而是藉由世衛菸草減害策略的同時，持續管理新型尼古丁菸品。

王郁揚表示，台灣拒菸團體刻意把英國的「smokefree generation」扭曲成「無菸品世代」，再主張電子煙、加熱菸、尼古丁袋等替代產品一併封殺，這不只是翻譯問題，而是政策方向錯置。他批評，英國是先推動長達11年的菸草減害教育與菸草代用品方案，再進一步推動紙菸世代禁售；台灣若沒有菸草代用品配套、沒有教育配套、沒有替代財源計畫，就直接高喊「無菸品世代」，無疑是公共衛生與國家財政的自殺行為。

王郁揚進一步指出，依2025年、民國114年政府資料，台灣菸品健康福利捐約新台幣265.79532億元，菸稅約新台幣422.5334億元，合計一年高達約688.33億元。若依拒菸團體主張，政策目標從菸草減害擴大為消滅所有菸品與尼古丁產品，未來勢必衝擊菸捐與菸稅收入，而這些財源長期支應健保、長照、公共衛生與政府施政計畫，「董氏基金會與部分醫師喊得很好聽，但請問688億元的財政缺口誰來補？衛福部、財政部、健保與長照體系不可能假裝沒有這個問題。」

王郁揚強調，真正值得台灣借鏡的不是口號，而是英國「先減害、再無煙」的政策路徑。英國政府早已推動「Swap to Stop」計畫，鼓勵吸菸者以電子菸取代紙菸，英國衛生與社會照護部曾宣布將提供百萬名吸菸者電子菸入門套組，協助其遠離燃燒式菸草產品。 他指出，英國民間長期透過電子菸月Vapril等倡議進行教育，政府也同步加強對青少年使用、產品包裝與行銷的管制，才形成「成年人減害、青少年防護」的政策平衡。

王郁揚也提醒，紐西蘭曾推動全球矚目的無煙紐西蘭（Smokefree Aotearoa 2025）政策，但後續在新政府上台後遭到廢止，外界普遍關注其政策可行性、執行成本與稅收影響。紐西蘭經驗說明，若只設定理想目標，卻沒有穩定財政、成熟菸草代用品方案與社會共識，無煙世代只會淪為政治口水，毫無意義可言。

王郁揚表示，台灣目前最大問題不是「禁得不夠多」，而是政策長期把減害菸品污名化，導致成年吸菸者缺乏合法、透明、可管理的代用品選擇。他主張，政府應優先建立電子菸、加熱菸、尼古丁袋等新型尼古丁產品的分級管理、風險溝通、年齡限制、產品檢驗、廣告規範與稅制設計，而不是用全面禁止製造黑市，再回頭宣稱自己在保護青少年。

王郁揚呼籲，若賴清德政府真心推動「健康台灣」，就應提出完整的「無煙台灣」世衛菸草減害策略的路線圖，包括降低紙菸吸食率、鼓勵成年人轉換低風險代用品、嚴格防堵青少年取得尼古丁菸品、建立合理課稅捐制度，以及規劃菸捐菸稅逐年下降後的健保與長照財源替代方案。

王郁揚最後強調，「英國的無煙世代，是經過菸草減害教育、菸草代用品管理與社會溝通後的「配套組合拳」政策；董氏掛醫界人士喊的無菸品世代，卻變成沒有菸草代用品方案、沒有財政規劃、沒有風險分級的一刀切禁令，健康台灣不能只靠口水，更不能把688億元財政缺口丟給健保、長照與下一代承擔。」

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https://news.ttv.com.tw/news/11504250001600W

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https://www.ftnn.com.tw/news/540644

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https://www.peopo.org/news/842840

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